Malaria and Vascular Endothelium / A Malária e o Endotélio Vascular

Involvement of the cardiovascular system in patients with infectious and parasitic diseases can result from both intrinsic mechanisms of the disease and drug intervention. Malaria is an example, considering that the endothelial injury by Plasmodium-infected erythrocytes can cause circulatory disorders. This is a literature review aimed at discussing the relationship between malaria and endothelial impairment, especially its effects on the cardiovascular system. We discuss the implications of endothelial aggression and the interdisciplinarity that should guide the malaria patient care, whose acute infection can contribute to precipitate or aggravate a preexisting heart disease.

O acometimento do sistema cardiovascular em pacientes com doenças infecciosas e parasitárias pode ocorrer tanto por mecanismos intrínsecos à doença como em decorrência de intervenção medicamentosa. A malária é uma dessas doenças, tendo em vista que a agressão endotelial generalizada que se observa na infecção por Plasmodium pode causar distúrbios circulatórios. O objetivo deste artigo é discutir a relação entre malária e o comprometimento endotelial, em especial suas consequências sobre o sistema cardiovascular, a partir de uma revisão da literatura. Discutem-se as repercussões da agressão endotelial, bem como a interdisciplinaridade que deve nortear a atenção ao paciente malárico cuja infecção aguda pode contribuir para precipitar ou agravar doença cardíaca preexistente.

Malaria in South Sudan 1: Introduction and Pathophysiology

This is the first in a series of articles on malaria. It is intended for everyone in South Sudan who diagnoses and treats malaria; and advises on how to prevent it. This article gives an overview of the epidemiology of malaria; the parasite's lifecycle and the pathophysiology of the disease. There is more information in items listed at the end of the article. Also in this issue of the journal are two articles on the diagnosis of malaria. Treatment and prevention will be covered in future issues

Plasmodium berghei induced biochemical alterations in pregnant mice.

Malaria leads to pathophysiological and biochemical alterations in placenta and blood of pregnant mice. A significant decrease in the sugar, protein and lipid levels in the placental homogenate of pregnant-infected mice was observed compared to the pregnant mice. However, serum protein content was not altered much in the pregnant-infected mice as compared to the levels in control mice. The serum lipid level enhanced significantly in both pregnant and non pregnant-infected mice. The enzymatic activities of alkaline phosphatase and acid phosphatase altered significantly in malaria-infected placenta. Our study clearly highlights the possible role of these enzymes in damaging the placenta which in turn may jeoparadise the fetal growth together with altered biochemistry of placenta. Therefore biochemical along with pathological alterations occurring during malaria infection in pregnancy may account for compromised maternal fetal relationship.

Malária grave / Severe malaria

A malária é uma doença parasitária de profundo impacto sanitário mundial, acometendo importante fração da humanidade. Por seu alcance, se faz necessário o conhecimento adequado de suas manifestações clínicas e da terapêutica, para otimização da conduta. Neste âmbito, o presente artigo destina-se à discussão da forma grave da malária, com ênfase no quadro clínico e no tratamento

Malaria / Malaria

Este trabalho de revisao objetiva rever aspectos gerais da malaria, caracterizando a importancia da mesma nos dias de hoje. Malaria e a principal doenca endemica existente no mundo com centenas de milhoes de casos novos anualmente e com aproximadamente 2 milhoes de mortes devidas a ela neste mesmo periodo. No Brasil representa importante onus social, principalmente na regiao amazonica, onde ocorre quase a totalidade dos casos. Apos periodo de incubacao variavel apresenta quadro clinico caracterizado por "acessos" com calafrio, febre e sudorese na sua forma mais tipica, podendo porem cursar com sintomas mais intensos e diversos e ate mesmo com ausencia de sintomas caracteristicos em regioes...

Malaria and stroke: case report

Malaria is a parasitic disease with high prevalence in several regions of the world. Infestation by Plasmodium faciparum can, in some cases, affect the central nervous system producing encephalitis resulting in death or neurological sequelae. The mechanisms involved in the pathophysiology of the cerebral lesion are not totally clear and there are currently two theories (mechanical and humoral) concerning this. We report a case of malaria with an atypical evolution, with a stroke lesion in the territory of the middle cerebral artery, with no association with encephalitis. We conclude that the mechanical theory is the one applicable to this patient

Dengue, espectro clínico

Las manifestaciones clínicas del dengue son muy diversas y pueden aparecer en cualquiera de los sistemas u órganos; es también frecuente la asociación con otras enfermedades.

Niveles séricos elevados de interleuquina-10 en pacientes con malaria aguda

La malaria continúa siendo un problema grave de salud en nuestro país y en el mundo. La respuesta inmune que se genera frente al Plasmodium es bastante compleja y aún no es completamente clara. El objetivo de nuestro trabajo fue investigar los niveles séricos de factor de necrosis tumoral alfa (TNF-Ó) y de interleuquina 10 (IL-10) en personas con malaria y sin ella, y correlacionarlos con el número de parásitos y la temperatura corporal. La población de estudio provenía de El Bagre, municipio de Antioquia, y comprendía 49 niños sin malaria y 51 con malaria infectados por Plasmodium virax (67 por ciento), por plasmodium falciparum (29 por ciento) o por ambos (4 por ciento). El número promedio de parásitos circulantes de P. vivax fue 5.495/mm(3). Para la cuantificación de citoquinas se emplearon estuches comerciales basados en una prueba de ELISA en ®sandwich¼. Los resultados mostraron un aumento significativo de IL- 10 en los maláricos (266.18ñ47.9 pg/ml) comparado a los no maláricos (8.52ñ1.17pg/ml) (p<0.0001). Hubo una correlación directa entre los niveles de IL-10 con el número de paracitos (p<0.0001) y el aumento en la temperatura corporal (p<0.0001). En la mayoría de la población estudiada con malaria (88.2 por ciento) y sin ella (87.8 por ciento) no se detectó TNF-Ó y en el resto, laconcentración fue mínima. La no detección de TNF-Ó puede tener dos explicaciones fundamentales: la baja parasitemia, el aumento de IL-10, o ambos. Es difícil explicar la relación de la IL-10 con la parasistemia y la fiebre dado que no se le ha atribuido acción pirogénica a esta citoquina.

Manegement of opportunistic infections in HIV + patients: contrasts between Europe and South America

The author discuses the management of some opportunistic diseases more commonly observed in South American AIDS patients than in European ones. Characteristics of coinfection with HIV and leprosy, paracoccidioidomycosis, Chagas's disease, mucocutaneous leishmaniasis, malaria, disseminated BCG and strongyloidiasis are reviewed, with special emphasis on preferred therapeutic schedules for these conditions.

Revision clinica del paludismo; Hospital de Clinicas Servicio de Enfermedades Infecciosas; años 1991-1995 / Clinical review of malaria. Infeccious dissease Unit, Hospital de Clinicas, 1991-1995

Se describen los resultados de una revision de historias clinicas de pacientes internados en el Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital de Clinicas Universitario de la ciudad de La Paz, con el diagnostico de Paludismo, desde enero de 1991 a octubre de 1995, caracterizando las manifestaciones clinicas, signos y sintomas, diagnostico laboratorial asi como la respuesta terapeutica, habiendose encontrado variaciones importantes que son motivo de analisis del presente articulo.

Evolucao da malaria por Plasmodium berghei em ratos jovens alimentados com racoes com diferentes teores de ferro / Evolution of the malaria by Plasmodium berghei in young rats alimented with rations with differents iron proportions

Evidencias clinicas e experimentais sugerem que hospedeiros com deficiencia de ferro sao menos susceptiveis a malaria grave e que a suplementacao de ferro poderia agravar a infeccao na tentativa de justificar estes fatos, dois experimentos foram realizados. Os resultados obtidos sugerem que os animais com deficiencia de ferro apresentam clareamento das parasitemias mais tardio e que o desenvolvimento de P. berghei em ratos nao e suprimido pela deficiencia de ferro. A suplementacao de ferro antes e durante a infeccao nao aumentou as parasitemias. Alem disso, a replecao de ferro durante a infeccao produziu incrementos em parametros hematologicos em animais com anemia ferropriva